Duela gutxiko ikerketa batek oxigeno hiperbaroak COVID luzea duten pertsonen bihotz-funtzioan dituen ondorioak aztertu zituen, hau da, SARS-CoV-2 infekzioaren ondoren irauten edo errepikatzen diren hainbat osasun-arazo.
Arazo horien artean, bihotz-erritmo anormalak eta disfuntzio kardiobaskularraren arrisku handiagoa egon daitezke. Ikertzaileek aurkitu zuten presio handiko oxigeno purua arnasteak COVID luzeko pazienteen bihotzaren uzkurdurak hobetzen lagun dezakeela.
Ikerketa Marina Leitman irakasleak zuzendu zuen, Tel Aviveko Unibertsitateko Sackler Medikuntza Eskolatik eta Israelgo Shamir Medikuntza Zentrotik. Emaitzak 2023ko maiatzean Europako Kardiologia Elkarteak antolatutako konferentzia batean aurkeztu baziren ere, oraindik ez dira parekideen berrikuspenik jasan.
COVID luzea eta bihotzeko arazoak
COVID luzea, COVID osteko sindromea bezala ere ezagutzen dena, COVID-19a izan duten pertsonen % 10-20ri eragiten dio gutxi gorabehera. Jende gehienak birusetik guztiz sendatzen den arren, COVID luzea diagnostikatu daiteke sintomak COVID-19aren hasierako sintomak agertu eta gutxienez hiru hilabetez irauten dutenean.
COVID luzearen sintomak hainbat osasun arazo biltzen dituzte, besteak beste, arnasa hartzeko zailtasunak, zailtasun kognitiboak (garun lainoa bezala ezagutzen dena), depresioa eta hainbat konplikazio kardiobaskular. COVID luzea duten pertsonek bihotzeko gaixotasunak, bihotz-gutxiegitasuna eta antzeko beste baldintza batzuk garatzeko arrisku handiagoa dute.
Aurretik bihotzeko arazorik edo gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handirik ez zuten pertsonek ere izan dituzte sintoma horiek, 2022an egindako ikerketa batek adierazten duenez.
Ikerketaren metodoak.
Leitman doktoreak eta bere bazkideek COVID-19aren sintomak epe luzera zituzten 60 paziente errekrutatu zituzten, kasu arinak edo moderatuak izan ondoren ere, gutxienez hiru hilabetez iraun zutenak. Taldean ospitaleratutako eta ospitaleratu gabeko pertsonak zeuden.
Ikerketa egiteko, ikertzaileek parte-hartzaileak bi taldetan banatu zituzten: batek oxigeno hiperbariko terapia (HBOT) jaso zuen eta besteak prozedura simulatu bat (faltsua). Esleipena ausaz egin zen, talde bakoitzean subjektu kopuru berdina izanik. Zortzi astetan zehar, pertsona bakoitzak astean bost saio egin zituen.
HBOT taldeak % 100eko oxigenoa jaso zuen 2 atmosferako presioan 90 minutuz, 20 minuturo atsedenaldi laburrekin. Bestalde, talde faltsuak % 21eko oxigenoa jaso zuen 1 atmosferako presioan iraupen berean baina atsedenik gabe.
Gainera, parte-hartzaile guztiei ekokardiografia egin zitzaien, bihotz-funtzioa ebaluatzeko proba bat, lehenengo HBOT saioaren aurretik eta azken saioaren ondorengo 1 eta 3 aste artean.
Ikerketaren hasieran, 60 parte-hartzaileetatik 29k % -17,8ko batez besteko deformazio longitudinal globalaren (GLS) balioa zuten. Horien artean, 16 HBOT taldean esleitu ziren, eta gainerako 13ak talde faltsuan.
Ikerketaren emaitzak
Tratamenduak jaso ondoren, esku-hartze taldeak GLSren batez besteko igoera nabarmena izan zuen, % -20,2ra iritsiz. Era berean, talde simulatuak ere GLSren batez besteko igoera izan zuen, % -19,1era iritsiz. Hala ere, lehenengo neurketak bakarrik erakutsi zuen alde esanguratsurik ikerketaren hasieran egindako neurketarekin alderatuta.
Leitman doktoreak behaketa bat egin zuen: COVID luzea zuten pazienteen ia erdiek bihotz-funtzio urritua zutela ikerketaren hasieran, GLS-k adierazi bezala. Hala ere, ikerketako parte-hartzaile guztiek eiekzio-frakzio normala erakutsi zuten, hau da, bihotzaren uzkurdura eta erlaxazio gaitasunak odola ponpatzean ebaluatzeko erabiltzen den neurketa estandarra.
Leitman doktoreak ondorioztatu zuen eiekzio-frakzioa bakarrik ez dela nahikoa sentikorra bihotz-funtzio murriztua izan dezaketen COVID luzeko pazienteak identifikatzeko.
Oxigenoterapiaren erabilerak onura potentzialak izan ditzake.
Morgan doktorearen arabera, ikerketaren emaitzek joera positiboa iradokitzen dute oxigeno hiperbarikoaren terapiarekin.
Hala ere, kontuz ibiltzeko aholkatzen du, oxigeno hiperbariko terapia ez dela unibertsalki onartutako tratamendua eta ikerketa gehigarria behar duela adieraziz. Horrez gain, arritmien gehikuntza posiblearen inguruko kezka dago ikerketa batzuen arabera.
Leitman doktoreak eta bere bazkideek ondorioztatu zuten oxigeno terapia hiperbariko onuragarria izan daitekeela COVID luzea duten pazienteentzat. Iradokitzen du ikerketa gehiago behar direla zein pazientek onura gehien aterako luketen identifikatzeko, baina onuragarria izan liteke COVID luzea duten paziente guztientzat tentsio longitudinal globalaren ebaluazioa egitea eta oxigeno terapia hiperbarikoa kontuan hartzea bihotzaren funtzioa kaltetuta badago.
Leitman doktoreak itxaropena ere adierazten du ikerketa gehiagok epe luzerako emaitzak eman ditzaketela eta osasun-profesionalei oxigeno hiperbariko terapia saio kopuru optimoa zehazten lagun diezaieketela.
Argitaratze data: 2023ko abuztuak 5